Импотенция - общие вопросы. Что такое импотенция. Лечение импотенции.



Лечение ВОЗВРАЩЕНИЕ СИЛЫ

Неизвестно, кто первым «открыл» импотенцию. Но совершенно точно, что Гиппократ занимался ею. Мужская слабость была известна у древних китайцев с египтянами. Сегодня лечение импотенции — одно из наиболее перспективных и «популярных» направлений медицины. Наш сегодняшний рассказ посвящен импотенции, ее причинам и формам, а также методам борьбы с ней, используемым в мире.

ПЕРВОБЫТНЫЙ СТРАХ ИМПОТЕНЦИИ

С давних времен потенция, способность мужчины к интимному общению с женщиной, считается важной составной частью маскулинности, мужественности. Мужчина, по той или иной причине утративший свою сексуальную функцию, и в своих собственных глазах, а зачастую и в глазах окружающих перестает выглядеть «настоящим мужчиной». Незавидное положение импотента осложняется еще тем, что он теряет способность получать сексуальное удовольствие, наслаждаться близостью с женщиной, восстанавливать во время секса физические и душевные силы. И, наконец, очень часто мпотенция — причина дисгармонии, разлада, а иногда и полного краха семейных отношений. Ни для кого не секрет, что от импотентов нередко уходят жены, которые воспринимают отсутствие «нормального секса» в супружеской постели как унижение, оскорбление и позор. Неспокойное отношение к интимным проблемам сильного пола проходит сквозь века, если не через тысячелетия. Культура фаллоса пронизывает всю человеческую историю. Она входит в сознание младенца чуть ли не с молоком матери и с ранних лет отождествляется с мужским достоинством. Именно поэтому одним из синонимов детородного органа стало «мужское достоинство». По данным специалистов, импотенция — следствие болезней, неправильного образа жизни, травматического повреждения органов малого таза, оперативного вмешательства в область половых органов или прямой кишки.

Из болезней чаще всего приходится говорить о сахарном диабете, сосудистых заболеваниях — атеросклерозе, артериальной гипертензии, т. е. высоком артериальном давлении, системных заболеваниях (ревматоидном артрите, аутоиммунной красной волчанке), PAD AM (частичной андрогенной недостаточности пожилых мужчин), эндокринных заболеваниях (гипотиреозе, ожирении), заболеваниях, сопровождающиеся почечной и печеночной недостаточностью, болезнью Альцгеймера и рассеянном склерозе, гипогонадизме. Серьезный фактор риска — урологические заболевания, кроме того, после удаления аденомы предстательной железы часто возникают проблемы с эрекцией. И, наконец, серьезные враги мужского здоровья — стресс и депрессия. Вот почему так много новых русских страдают эректильной дисфункцией. К импотенции приводят и работа в химически агрессивной среде, с ионизирующим излучением. Ухудшает потенцию и химиотерапия. Под неправильным образом жизни медики подразумевают курение, алкоголизм, наркоманию. К развитию импотенции также может привести прием некоторых препаратов, например, гипотензивных (снижающих давление), гормональных, транквиллизаторов, нестероидных противовоспалительных средств, препаратов для лечения язвенной болезни желудка. В последнее время все больше мужчин подвергаются риску стать импотентами из-за проэстрогенов. Эти аналоги женских половых гормонов угнетают мужскую сексуальную функцию. Они содержатся в пластмассе, из которой делают бутылки для воды, упаковках пищевых продуктов, консервантах и пестицидах, в стиральных порошках. А вот возраст, как это ни парадоксально - не помеха для нормальной реализации сексуальной функции.

ИМПОТЕНЦИЯ ИМПОТЕНЦИИ РОЗНЬ

Для определения своего вида недуга мужчина отвечает на вопросы специального теста (в конце статьи мы поместили этот тест для тех наших читателей, которые заподозрили, что с их мужским здоровьем происходит что-то неладное и которые хотят понять, в чем дело). В древности практически все народы применяли примитивные методы борьбы с мужским бессилием. Так, например, использовались стимуляторы растительного и животного происхождения. На Востоке до сих пор бытует множество мифов о лечении импотенции кошачьим когтем, настойкой из костей тигра, из рога носорога. В Европе в древности импотенцию лечили легендарнойшпанской мушкой. Несмотря на активную борьбу медиков с болезнью, ее причины фактически до начала 90-х годов XX века не были известны, а само лечение носило эмпирический характер, то есть осуществлялось методом тыка. В Средневековье сексуальность была под запретом. Людям предписывалось вести аскетический образ жизни. А вот в королевских домах активно лечили импотенцию.Для этого применяли различные настойки, привозившиеся с Востока — афродизиаки. Однако излечить импотенцию было невозможно, так как не были известны ее причины. В лучшем случае ее списывали на психические проблемы мужчин. Это, кстати, вызвало расцвет психоанализа. А в XIX веке врачи не на шутку увлеклись уретроскопией и во всех болезнях (в том числе и импотенции) винили венерические заболевания и ЗППП. Поэтому до сих пор в сознании россиян прочно сидит мысль о том, что хронический простатит — причина импотенции».

ИМПОТЕНЦИЯ ШАГАЕТ ПО ПЛАНЕТЕ

Половой слабостью страдают около 100 миллионов мужчин во всем мире. В России такой статистики пока нет. Зато американцы внимательно следят за сексуальным здоровьем своего народа. Так, например, в штате Массачусетс в 1994 году было проведено исследование с участием 1290 мужчин в возрасте от 40 до 70 лет. Как показали результаты исследования, из этих мужчин не имели проблем только 48%, а у 52% были сложности с эрекцией. Слабая степень импотенции была отмечена у 7 процентов, средняя — у 25 процентов, полная у 10 процентов. Хотя импотенция «интернациональная болезнь», чаще она встречается в тех странах, где выше ритм жизни, сильнее стрессы, где о здоровом образе жизни говорить не приходится. Так, не блещут половой мощью американцы. По этому поводу известный андролог Свердлов сказал, что среднестатистический американец вступает в контакт не чаще 2 раз в месяц. Кроме того, предрасположенностью к половой слабости отличаются чехи, словаки, словенцы, хорваты, немцы, австрийцы, то есть представители народов, славящихся богатой традицией производства и потребления пива. Кроме того, в сообщество сексуальных гигантов едва ли можно отнести скандинавов и жителей стран Северной Европы — это связано с их ментальностью и традиционным отношением к интимной стороне жизни. Народы Кавказа, Средиземноморья, арабского Востока и Северной Африке — весьма благополучные в плане мужской сексуальности, генетически заложенный повышенный интерес к сексу и благоприятные природные условия позволяют жителю южных широт сохранять эрекцию и трепетное отношение к женщине до глубокой старости.

Совершенно замечательна восточная идея о сбережении семени, мужчина не обязан иметь семяизвержение. А раз не обязан, не обязан и иметь эрекцию на протяжении всего сексуального контакта. Этот подход оберегает мужскую психику от депрессии, а мужской член — от слабости. Считается, что африканцы сексуально гораздо более активны, чем европейцы. Да и размер полового члена у них поболее, чем у представителей белой расы. У азиатов «достоинство» поскромнее. Причина этого неясна, видимо, она лежит в области биохимии, ибо эрекция -прежде всего химический процесс. Видимо, неплохо идут сексуальные дела и у россиян. Если в США по поводу импотенции к доктору обращаются 5 процентов мужчин, в Европе 10 процентов, то у нас — десятая доля процента. Если говорить о сексуальности мужчины, то своего пика она достигает в период между 17 годами и 21 годом. Больше никогда в жизни мужчины не будет такой потенции, как в этом возрасте. Повзрослев, организм мужчины сразу начинает стареть. С возрастом у мужчины увеличивается число болезней. А они — прямая дорожка к импотенции. Правда, это правило распространяется не на всех. Сексопатологи утверждают, что люди, перенесшие инфаркт, могут (и должны) восстанавливать сексуальную жизнь. «Чаще всего импотенция встречается среди представителей профессий, предполагающих длительное воздержаниеморяков, подводников, космонавтов. Если в течение 2 лет у мужчины нет сексуальных контактов, развивается так называемый синдром скопца. Дело в том, что самый сексуальный орган мужчины — это мозг. При длительном же воздержании у мужчины происходит защитное торможение в мозгу, и восстановить эти центры потом очень сложно.

В СССР ИМПОТЕНЦИИ НЕТ!

Надо заметить, что российское (советское) здравоохранение никогда не ставило своей целью достичь высокий уровень здоровья населения. Человек должен был дожить до пенсии, а дальше — хоть трава не расти, врачи занимались только острыми заболеваниями - инфарктом, раком. Как и во всем мире, сексуальная сфера была отдана на откуп психиатрам. Правда, профессор Васильченко создал школу советской сексологии, которая была утверждена в Минздраве в 80-х годах. Но это шло и пробивалось с большим трудом. К советскому сексологу предъявлялись большие требования: он должен был знать психиатрию, урологию, венерологию, эндокринологию, гинекологию... Кроме того, все сексологи той эпохи были «родом из психологии», отличались консервативностью и слово «секс» было для них табуировано. В провинции импотенцию до сих пор практически не лечат. В «продвинутых» российских медцентрах импотенцию лечат по западным стандартам. Такие центры уже есть не только в Москве и Санкт-Петербурге, но и в Ростове-на-Дону, Екатеринбурге. Кстати, существует мнение, что пресловутая Виагра ухудшает состояние сердечных больных. На самом деле, все наоборот: при приеме Виагры снижается риск развития инфаркта, инсульта. Она вообще создавалась как кардиотропный препарат. Единственное, что нельзя делать — это одновременно принимать Виагру и нитраты (препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний).

КТО КАК ЛЕЧИТСЯ

Во всех цивилизованных странах методы лечения импотенции почти одинаковые, они стандартизированы. Различия незначительны. На Западе предпочитают лечить химическими веществами. В восточной медицине отдается предпочтение иглорефлексотерапии, прижиганию, фитотерапии, но химические вещества тоже используются. Англоязычным странам (США, Австралия, Канада и др.) присущ если, так можно выразиться, более материалистический подход к решению проблемы, то есть когда к врачу приходит пациент с жалобой на отсутствие эрекции, врач обследует сперва член, а затем весь организм.Второй подход — системный, он затрагивает действие не только органа, но и всей системы, к которой орган относится. Это российское изобретение. В основе нашей сексологии лежит понятие психосексуального развития (ПР) и его следствиях. ПР — это почва для развития различных нарушений. Когда к врачу второго направления приходит пациент, член его интересует в последнюю очередь, потому что причина в члене — в менее чем в 1 проценте случаев. По мнению российских специалистов, вподавляющем большинстве случаев слабая эрекция — следствие каких-то психологических моментов.

Кстати, мнение о том, что не бывает импотентов, а бывают женщины, которые не возбуждают, полностью опровергается клиническим опытом. Как правило, пока у мужчины стабильные интимные отношения с партнершей, он не считает себя импотентом. Но как только он пытается найти партнершу на стороне, у него возникают проблемы, потому что половой акт для него становится испытанием. Секс с супругой не так захватывающ, но зато не страшен. По традиции в странах бывшего соцлагеря методики имеют много общего с нашим подходом. Немецкий подход очень интересен. В германоязычных странах очень многое относится на счет стереотипов внутренней и внешней дисциплины. Профессор Васильченко рассказывал, что во Франции очень уважают и приветствуют труды апологетов системного подхода. Лекарственные препараты от импотенции может назначить даже семейный врач, столь популярный на Западе. Он, как правило, прописывает Виагру, препараты тестостерона (при дефиците тестостерона), антидепрессанты, препараты центрального действия (действующие на центры в гипоталамусе) — например, апоморфон. В последнее время на Западе весьма популярен так называемый метод ЛОД-терапии (лечение отрицательным давлением). Еще он называется вакуум-конструкторным лечением. Член помещается в прозрачный цилиндр, из которого откачивается воздух, создается отрицательное давление, в итоге возникает эрекция. Сразу после этого на корень члена надевается латексное колечко, препятствующее оттоку крови.

В течение получаса мужчина может совершить акт. Побочный эффект — снижение чувствительности. Некоторые мужчины пользуются «помпой», чтобы визуально себя взбодрить -тренируются. Популярность аутоинъекций в последнее время пошла на убыль, хотя этот метод кое-где и применяется. Перед близостью мужчина делает укол себе в член. Видимо, излишне говорить о том, что эта манипуляция привносит в отношения, как бы это поделикатнее сказать, определенную натянутость. Кроме того, некоторые мужчины боятся себя уколоть из-за неизбежной в этом процессе боли. 50% из-за боли вынуждены принимать анальгетики. И, наконец, наиболее серьезные «побочные эффекты» — возникновение фиброза, уменьшение члена в размерах и развитие пролонгированной эрекции.Некоторые мужчины испытывают сексуальные трудности из-за того, что у них слабые стенки венозных сосудов. Считается, что это связано с прямохождением, а также с недостаточностью клапанного механизма, к нарушению которого может привести грипп и вирусные инфекции. Ослаблению стенок сосудов также может способствовать генитальный герпес. При помощи специальной операции уменьшается венозный сброс, для этого перевязываются сосуды, по которым происходит отток крови. Протезирование полового члена применяется тогда, когда все остальные возможности помочь больному исчерпаны.

Протезы изготавливают из силикона, с добавлением серебряной или титановой проволоки. Бывают и надувные, гидравлические протезы. Все они носятся пожизненно. Ограничений по протезированию нет. Кстати, пионер протезирования — наш соотечественник, в разгар сталинских репрессий, в 1939 году, опубликовавший в немецком научном журнале статью о протезировании с помощью ребра. Расценки на лечение импотенции в общих чертах выглядят следующим образом. Сильденафил цитрат (Виагра) — 8 долларов в США (причем страховая компания оплачивает 3 таблетки в месяц) и 16-18 долларов в России. Альпростадил для аутоинъекции — 8 долларов в США и столько же в России. Помпа для ЛОД-терапии — 150-180 долларов в США и 200 долларов у нас в стране. Протезирование гидравлическими протезами — 14-16000 долларов у американцев, 20000 в Германии и 6000 — 7000 долларов в России.

Курс лечения у нас стоит 2000-2500 долларов, в Австралии же этих денег не хватит даже на обследование. При этом, следует отметить, что уровень подготовки врачей, качество протезов и материалов, что у нас, что на Западе примерно одинаковые.Для того чтобы поехать лечиться за границу, нужны прежде всего деньги. Что касается различных справок, выписок, заключений и амбулаторных карт, то в них нет необходимости. Западные специалисты начинают лечение «с чистого листа», главное найти подходящий медицинский центр. Сделать это совсем не сложно, так как все солидные центры широко рекламируют свои услуги в СМИ и в Интернете. Нужно написать им письмо и изложить суть проблемы. Представительства этих центров в России могут помочь оформить визу. Наиболее популярна на сегодняшний день Германия. Кроме того, что там очень высокий уровень медицины, немцы весьма доброжелательно относятся к нам. Самые богатые предпочитают лечиться в Швейцарии.

ТЕСТ НА СТЕПЕНЬ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ:

Как Вы оцениваете степень своей уверенности в том, что сможете получить и сохранить эрекцию?1 — очень низкая; 2 — низкая; 3 — средняя; 4 — высокая; 5 — очень высокая

2. Насколько часто Ваша эрекция была сильна и давала возможность ввода полового члена, если она была достигнута путем стимуляции?0- отсутствие сексуальной активности, 1 — почти никогда/никогда, 2- несколько раз, 3 -иногда, 4 — в большинстве случаев, 5- почти всегда/всегда

Как часто во время сексуального контакта Вы можете сохранить эрекцию после введения полового члена?0. не было попыток сношения; 1  — почти никогда/ никогда; 2- несколько раз; 3-иногда; 4 — в большинстве случаев; 5- почти всегда/всегда

4. Как трудно было Вам сохранить эрекцию во время сексуального контакта до момента его завершения?О- не было попыток сексуального контакта; 1 — чрезвычайно трудно; 2- очень трудно; 3-трудно; 4 — не очень трудно; 5- нетрудно.

5. Когда Вы занимались сексом, насколько часто он приносил Вам чувство удовлетворения?О- не было попыток сексуального контакта; 1- почти никогда/никогда; 2- несколько раз; 3-иногда; 4- в большинстве случаев; 5-почти всегда/всегда.

Результаты: Если при ответе на все вопросы Вы выбрали 0-1 балла, у Вас полная импотенция; 3 балла — средняя степень импотенции; 4 балла — легкая степень импотенции; 5 баллов -у Вас нет импотениии.

Мужское бесплодие встречается в 40-50% случаев и заключается в том, что зрелый мужской организм не способен к оплодотворению. Две основные причины бесплодия: нарушение продуцирования сперматозоидов или выделения их наружу. Окончательное мужское и женское бесплодие составляет порядка 20%. Одна из важных характеристик сперматозоидов — их способность продвигаться вперед, накапливать энергию и проникать в яйцеклетку. Нарушение этих характеристик и вызывает бесплодие. Детские болезни, например, свинка (по-научному называемый эпимический паротит), могут вызвать необратимые изменения в продуцировании сперматозоидов. В мужском бесплодии повинны также эмоциональный стресс, ЗППП, варикоцелия, неблагоприятные факторы на работе и в быту, травмы и гормональные нарушения. Не опустившиеся в мошонку яички и некоторые другие заболевания также являются одной из причин бесплодия — катерхизм.

 Наступление бесплодия могут спровоцировать курение и злоупотребление алкоголем (начиная с подросткового возраста). К группам риска относятся люди, ведущие сидячий образ жизни, не дающие себе физической нагрузки, а также ношение тесного белья. К неблагоприятным для фертильности профессиям относится работа с металлами — цинком, свинцом, ртутью, железом, малярные и водопроводные работы, печатное дело, работа водителя (в связи с вибрацией и перегревом мотора) и летчика. Перегрев хуже переохлаждения! Достаточно года-полутора лет, чтобы вредные воздействия на работе начали сказываться на организме. Риск возникновения бесплодия прямо пропорционально связан с возрастом: чем старше мужчина, тем больше риск, что неблагоприятные воздействия скажутся на фертильности.Любые оперативные вмешательства, в частности повреждения наружных половых органов, могут привести к нарушениям фертильности. Сюда же относятся гнойные воспаления. После операции образуются рубцы, а рубцовая ткань вряд ли сможет продуцировать сперматозоиды. Взрывная травма — одна из тяжелейших травм, в первую очередь затрагивающая опорно-двигательный аппарат и область малового таза (тазовых пластин и органов малого таза).

Механическое повреждение половых путей, разрывы уретры, задней уретры, мочевого пузыря оказывают мощное воздействие на репродуктивный аппарат мужчины, поэтому говорить о репродуктивных возможностях человека крайне затруднительно. Здесь на первое место выступает вопрос спасения жизни и восстановления адекватной мочевыделительной функции. Вопрос репродуктивной функции ставится отдаленно. Эмоциональный стресс, связанный либо с производственной нагрузкой, либо с соревнованием, либо любой другой, может повлиять на человека и полностью переориентировать его. Широко известны случаи, когда во время войны у женщин не было менструации, а у мужчин снижалось (вплоть до полного исчезновения) количество сперматозоидов. Им было не до того: надо было родину спасать. Психологический фактор имеет ведущее значение везде. Вообще факторы, влияющие на фертильность человека, можно разделить на первичные и вторичные. Первичные факторы — наследственные, или генетические, и гормональные нарушения. У человека может быть неправильное количество хромосом, из-за чего он не способен иметь детей. Вторичные факторы — то, что человек получает в течение жизни: стрессы, травмы. Диагностика бесплодия проводится во время осмотра мужчины андрологом или урологом. Затем сперма исследуется на количество и подвижность сперматозоидов (их должно быть больше 25-35 миллионов, а подвижность должна быть больше 30%). Проверяют, не склеиваются ли сперматозоиды друг с другом, мешая собственному движению. Правильно ли они выглядят (иногда бывает 2 хвоста или 2 головы).

Интересуются, не было ли токсических воздействий на сперму (так называемые патологические формы). Важно, как мужчины живут половой жизнью, с какой частотой, сколько лет браке, не перенес ли он когда-то инфекционные заболевания (которые могут вызвать необратимые изменения в органах репродукции спермы). Очень опасны ЗППП. Невозможно определить, насколько сильно влияет на репродуктивную способность мужчин радиация, хотя, безусловно, лабораторные исследования покажут нарушение репродукции спермы. Гормональные нарушения выявить достаточно легко.Говоря о способах лечения, хочется подчеркнуть, что, к сожалению, возможность терапевтического вмешательства в мужской организм ограничена. Противовоспалительное лечение инфекции. Варикоцит (расширение мошонки, влекущее за собой вредное повышение температуры в мошонке) лучше оперировать до 20 лет, в противном случае операция будет неэффективной. Эндокринные патологии и гормональные нарушения поддаются коррекции. Мужчинам прописывают препараты, содержащие тестостерон (мужской гормон), а также гонадотропинов, которые стимулирует работу половых желез. Таким образом укрепляется спермопроизводящий аппарат мужчины. Необходим регулярный осмотр мальчиков педиатрами и подростковыми врачами, чтобы выявить нарушения и замедления физического, и в частности полового, развития.

Нужно определить положение яичек, знать, когда мальчик начинает бриться, насколько развиты у него половые признаки. Мальчики не должны носить тесное нижнее белье, вести сидячий образ жизни, допускать заражения венерическими заболеваниями. Если произошло какое-то нарушение, нужно своевременно диагностировать его в специализированном учреждении. Наиболее частым заболеванием, вызывающим бесплодие, является простатит. Простатит — это инфекция мочеполовых органов, которая нарушает подвижность либо морфологические признаки сперматозоидов, вследствие чего они неспособны к оплодотворению. Наличие ЗППП приводит к тому, что сперма вообще не вызревает, либо ее показатели снижены.

 
 
      © Студия Эстетической Медицины 2007, увеличение груди